網(wǎng)球肘,醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上髁炎,這名字聽著挺專業(yè),說白了就是反復(fù)用力抓握或者扭轉(zhuǎn)手腕,導(dǎo)致肘部外側(cè)的肌腱發(fā)炎或者受損。打網(wǎng)球的羽毛球雙打規(guī)則人容易得這個毛病,所以得了病就被叫做“網(wǎng)球肘”,其實打網(wǎng)球的人得這病的比例并不高,只是這病和網(wǎng)球關(guān)聯(lián)太緊密,名聲也就跟著出去了。網(wǎng)球肘的典型癥狀是肘部外側(cè)疼痛,有時候連前臂都跟著疼,握杯子、擰瓶蓋這種小事都能讓你疼得齜牙咧嘴。這病不是一天就能得的,通常是長期重復(fù)性動作累出來的,比如木工鋸木頭、程序員敲代碼、廚師切菜,甚至是經(jīng)常抱孩子的媽媽,都可能中招。
網(wǎng)球肘的成因挺復(fù)雜的,不光是運動惹的禍。長時間做手腕伸展動作,比如開瓶蓋、拉抽屜,或者手腕固定姿勢工作,比如用鼠標、刷墻,泰格伍茲都可能導(dǎo)致肌腱受損。有些人天生肌腱就比較脆弱,或者姿勢不對,用力的方式不對,也會增加得網(wǎng)球肘的風險。有趣的是,有些人明明不怎么運動,也會得這病,比如經(jīng)常需要搬重物的人,或者長時間用單手做精細活的人。這病最煩人的地方在于,它不是急性傷,來得慢去得也慢,休息幾天可能緩解,但一干體力活又犯,簡直讓人抓狂。
診斷網(wǎng)球肘,醫(yī)生通常會問你的工作習(xí)慣和運動史,然后檢查肘部疼痛點和壓痛點。有個挺有意思的檢查叫“伸肌腱牽拉試驗”,就是讓患者手握拳,然后醫(yī)生輕輕向下壓手掌,如果肘部外側(cè)劇痛,那多半就是網(wǎng)球肘了。有時候醫(yī)生還會建議拍X光片排除骨刺或者骨折,或者做超聲波檢查看看肌腱的炎癥情況?,F(xiàn)在有些醫(yī)院還有肌腱成像技術(shù),能更直觀地看到肌腱受損的李瑋鋒程度。診斷這病,關(guān)鍵是要找到疼痛點和壓痛點,因為網(wǎng)球肘的疼痛通常不是肘關(guān)節(jié)本身,而是附著在肘部外側(cè)的肌腱出了問題。
治療網(wǎng)球肘,得根據(jù)嚴重程度來選方案。輕度的患者,可能只需要休息和做一些簡單的拉伸,比如伸出手臂,手腕慢慢向下壓,感覺肘部外側(cè)有拉伸感就行。有個叫“網(wǎng)球肘貼布”的東西,用膠布把發(fā)炎的肌腱固定在稍微拉伸的位置,據(jù)說能減輕疼痛,原理是減少肌腱的過度使用。還有一些物理治療師會推薦沖擊波治療,像小型的聲波炸彈,能促進肌腱修復(fù),不過這技術(shù)有點貴,也不是所有醫(yī)院都有。
如果休息和拉伸不管用,可能就需要更積極的治療了。超短波療法,就是用一種特殊的電波加熱肘部,促進血液循環(huán),加速炎癥消退。冷敷也是一個簡單有效的方法,每次敷15-20分鐘,90比分網(wǎng)每天可以敷好幾次,特別適合運動后或者疼痛發(fā)作時用。還有一些人喜歡用超聲波導(dǎo)入藥物,把消炎藥直接送到疼痛部位,效果比口服藥好多了。值得注意的是,這些治療方法不是一蹴而就的,通常需要堅持一段時間才能看到效果,就像種樹得等幾年才能結(jié)果一樣。
如果各種保守治療都試過了,疼痛還是不見好,可能就得考慮手術(shù)了?,F(xiàn)在手術(shù)方式很多,有的醫(yī)生喜歡做小切口手術(shù),就是在肘部切個小口,把發(fā)炎的肌腱部分切除或者松解。還有更先進的微創(chuàng)手術(shù),用很細的攝像頭和器械在肘部做幾個小洞,就能完成手術(shù)。手術(shù)后的恢復(fù)期挺長的,通常要戴支具固定幾周,然后慢慢做康復(fù)訓(xùn)練。有個康復(fù)訓(xùn)練叫“腕部抗阻訓(xùn)練”,就是用彈力帶拉手腕,慢慢增加阻力,幫助肌腱恢復(fù)力量。不過手術(shù)有風險,不是棒球比分所有人都適合,醫(yī)生通常會建議先嘗試非手術(shù)方法。
預(yù)防網(wǎng)球肘,關(guān)鍵是要避免長時間重復(fù)性動作,特別是手腕伸展和扭轉(zhuǎn)的動作。如果你是程序員,建議每隔一小時站起來活動一下手腕,做做手指交叉、手腕轉(zhuǎn)圈這些小動作。如果你是木工或者廚師,可以考慮用更符合人體工學(xué)的工具,比如帶防滑手柄的錘子、電動切菜機。還有一些人喜歡用腕帶,就是在手腕內(nèi)側(cè)綁個彈性帶子,據(jù)說能分散壓力,減少肌腱負擔。不過腕帶的效果因人而異,有些人戴了沒感覺,有些人戴了反而更不舒服。
運動時預(yù)防也很重要。打網(wǎng)球的人,發(fā)球和正手擊球時要注意姿勢,避免手腕過度伸展。可以適當增加力量訓(xùn)練,比如握力器、啞鈴彎舉,增強前臂肌肉,分擔肌腱的壓力。有個訓(xùn)練叫“毛巾卷握”,就是用毛巾卷起來握住,然后做屈腕和伸腕動作,對預(yù)防網(wǎng)球肘特別有效。運動前熱身也很關(guān)鍵,可以做一些手腕和前臂的拉伸,比如手握拳再慢慢伸開,手腕繞圈等。運動后冷敷也很重要,可以減少肌肉疲勞和炎癥。
還有一些人通過改變生活習(xí)慣來預(yù)防網(wǎng)球肘。比如經(jīng)常抱孩子的媽媽,可以學(xué)習(xí)正確的抱姿,輪流用兩只手抱孩子,避免單手過度用力。做家務(wù)時,避免長時間彎腰或者重復(fù)性動作,比如擦窗戶、疊衣服。如果不得不做這些家務(wù),可以戴上手套,分散壓力。有些職業(yè)需要長時間使用電腦,可以考慮用人體工學(xué)椅和鍵盤,調(diào)整坐姿,減少手腕負擔。有個小技巧是,把鼠標放在靠近身體的位置,不用伸太遠去夠,這樣手腕就不用過度扭轉(zhuǎn)了。
飲食上也有一些方法可以幫助恢復(fù)。富含維生素C的食物,比如橙子、獼猴桃,有助于膠原蛋白合成,促進肌腱修復(fù)。還有一些抗炎食物,比如深海魚、橄欖油、堅果,可以減少炎癥反應(yīng)。有些醫(yī)生還會建議補充氨基葡萄糖和軟骨素,這兩種物質(zhì)能增強關(guān)節(jié)軟骨和肌腱,不過效果因人而異,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需要注意的是,這些飲食方法不是治療手段,只是輔助作用,不能替代正規(guī)治療。
網(wǎng)球肘的恢復(fù)期通常挺長的,有的人可能幾周就能好轉(zhuǎn),有的人可能得幾個月?;謴?fù)期間,最重要的是避免加重疼痛的活動,比如提重物、做手腕伸展動作??梢宰鲆恍┑蛷姸鹊幕顒?,比如散步、游泳,這些運動對肘部壓力小。有個康復(fù)訓(xùn)練叫“等長收縮”,就是保持肌肉緊張狀態(tài)但不移動關(guān)節(jié),比如握緊拳頭但不伸出手臂,這樣也能鍛煉肌肉而不刺激肌腱?;謴?fù)期間,還可以嘗試一些輔助工具,比如肘部支具,可以限制手腕過度活動,減少肌腱壓力。
如果網(wǎng)球肘反復(fù)發(fā)作,可能需要調(diào)整職業(yè)或者運動習(xí)慣。比如程序員可以嘗試站立式辦公,減少手腕重復(fù)性動作。打網(wǎng)球的人可以改變擊球方式,減少手腕伸展。有些職業(yè)需要長時間使用手腕,可以考慮自動化設(shè)備或者機器人替代,比如用電動工具代替手工鋸。有個例子是,一個木工得了網(wǎng)球肘后,改用電動鋸代替手工鋸,疼痛立馬減輕了。調(diào)整工作方式,不僅能讓肘部休息,還能提高工作效率,一舉兩得。
總的來說,網(wǎng)球肘雖然煩人,但并不是不治之癥。關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免長期重復(fù)性動作。如果你經(jīng)常感到肘部外側(cè)疼痛,建議及時就醫(yī),不要硬扛。醫(yī)生會根據(jù)你的情況制定治療方案,可能是保守治療也可能是手術(shù),關(guān)鍵是找到適合自己的方法?;謴?fù)期間,要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練,避免加重疼痛的活動。如果不得不做重復(fù)性工作,可以考慮使用輔助工具,比如腕帶、支具,或者調(diào)整工作方式,減少手腕負擔。預(yù)防勝于治療,平時注意手腕保護,避免過度使用,才能遠離網(wǎng)球肘的困擾。
網(wǎng)球肘的康復(fù)過程,就像種樹一樣,需要耐心和堅持。有的人可能幾周就能看到效果,有的人可能得幾個月。重要的是要相信科學(xué)方法,按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓(xùn)練。不要輕信偏方或者特效藥,這些方法往往沒有科學(xué)依據(jù),甚至可能延誤治療。如果你是運動愛好者,可以學(xué)習(xí)正確的運動姿勢,避免過度訓(xùn)練。如果你是上班族,可以嘗試改變工作習(xí)慣,減少手腕負擔。記住,保護好自己的身體,才能更好地享受生活和工作。網(wǎng)球肘雖然讓人頭疼,但只要方法得當,一定能戰(zhàn)勝它。
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